Skip to content

Киста яичника

ЧТО ТАКОЕ КИСТА ЯИЧНИКА?

Киста яичника — полость в ткани яичника, ограниченная капсулой и заполненная жидкостью. В зависимости от содержимого, кисты подразделяют на несколько видов. Наиболее часто встречаются кисты фолликулярные, кисты жёлтого тела, эндометриоидные, дермоидные.

Фолликулярная киста — возникает в случае, когда в яичнике не произошел разрыв фолликула (в котором содержится яйцеклетка). Тогда он наполняется прозрачной жидкостью — продуктом жизнедеятельности клеток яичника.

Развитие кист жёлтого тела связано с тем, что после овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула), образовавшаяся полость фолликула заполняется жидкостью.

Эндометриоидные кисты («шоколадные» кисты) — проявление эндометриоза яичников. Такие кисты растут, в них скапливается кровь, постепенно стенки становятся очень тонкими, перегородки между ними разрушаются, маленькие кисты сливаются в одну большую. Содержимое этих кист имеет цвет шоколада.

Дермоидная киста — наиболее распространённая опухоль яичника в детском и юношеском возрасте. Её содержимое — волосы, зубы, жир, хрящ (ткани эмбрионального происхождения).

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ?

Кисты яичников могут развиться в любом возрасте. Заболеваемость кистами яичников составляет 655 на 100 000 женщин, раком яичников —15,8 на 100 000 женщин. В России ежегодно рак яичников выявляют более чем у 11 000 женщин.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ?

Основные факторы риска:

? генетическая предрасположенность;

? нарушение образования фолликулов;

? раннее или позднее начало менструации;

? позднее (после 50 лет) наступление менопаузы;

? эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение);

? аборты в прошлом;

? гормональные нарушения (гиперэстрогения);

? бесплодие;

? прерванный половой акт;

? хронические воспалительные заболевания органов малого таза;

? миома матки.

ОПАСНЫ ЛИ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ?

Как правило, кисты имеют благоприятный прогноз. Однако важно помнить об осложнениях кист:

? разрыве капсулы;

? нагноении;

? перекруте ножки кисты;

? кровоизлиянии в капсулу кисты.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ?

Как правило, неосложнённые кисты не беспокоят и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании.

О существовании фолликулярной кисты многие женщины, как правило, не догадываются. Изредка эти кисты вызывают боли внизу живота и в поясничной области, а также нарушения менструального цикла. Иногда пациентки обращаются с жалобами на бесплодие.

Кисты жёлтого тела могут вызвать задержку менструации от 2–3 недель до 2–3 месяцев. При этом появляются признаки, характерные для беременности (тошнота, нагрубание молочных желёз), боли внизу живота. При длительном существовании кисты возможны нарушения менструального цикла (продолжительные и обильные менструации).

Дермоидные кисты проявляют себя болями внизу живота различной интенсивности.

Эндометриоидные кисты сопровождаются периодическими болями внизу живота, которые усиливаются накануне и во время менструации. Боли отдают в прямую кишку, поясничную область, крестец, сопровождаются запорами, учащённым мочеиспусканием из-за сращения кисты с другими органами (прямой кишкой, мочевым пузырем). Женщины жалуются на невозможность зачать ребенка.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ?

Поставить диагноз кисты яичника (и отличить ее от рака яичников) можно с помощью следующих методов.

? Гинекологический осмотр (при осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки).

? Ультразвуковое и допплеровское исследование — самый распространённый и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального датчика.

? Определение опухолевых маркёров-антигенов (CA-125).

? Компьютерная томография, позволяющая отличить кисту от новообразований яичников.

? Тест на опухолевый рост (чтобы отличить доброкачественные опухоли от злокачественных).

? Лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекручивание ножки кисты), осмотр яичников с помощью специального аппарата через небольшой разрез брюшной стенки, позволяет, кроме диагностики, осуществить и хирургическое вмешательство.

? Рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости (для исключения метастатического воспаления, поражения плевры, желудка и других органов).

? Фиброэзофагогастродуоденоскопия (для исключения рака желудка).

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ?

Профилактика кист яичника заключается в устранении факторов риска: лечении острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, использовании гормональных контрацептивов (как с целью контрацепции, т.е. предохранения от беременности, так и для восстановления гормонального баланса), нормализации веса, соблюдении диеты с пониженным содержанием животных жиров.