Skip to content

Гиперпластические процессы эндометрия

ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭНДОМЕТРИЯ?

Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Когда эта оболочка начинает избыточно разрастаться при нарушении гормональных процессов в организме женщины, говорят о гиперплазии эндометрия. Считается, что разрастание происходит на фоне нарушенной овуляции, чаще её отсутствия (овуляция — выход яйцеклетки из фолликула яичника), повышенного содержания женских половых гомонов (эстрогенов).

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭНДОМЕТРИЯ?

Гиперпластические процессы встречаются почти у каждой четвёртой женщины с бесплодием и имеют разную степень проявлений. Встречаются три вида гиперпластических процессов эндометрия:

? Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (разрастание железистой ткани и появление в ней кист).

? Железистые и железисто-кистозные полипы (полипы эндометрия — доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки матки в ее просвет).

? Атипическая гиперплазия — извращённое, нехарактерное разрастание ткани эндометрия (аденоматоз, аденоматозная гиперплазия).

Распространённость гиперплазии эндометрия составляет 10–30%, полипов эндометрия — 0,5–35,7%.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭНДОМЕТРИЯ?

Причины возникновения гиперпластических процессов в тканях эндометрия могут быть различны. Чаще всего этот процесс развивается из-за нарушений гормонального баланса. Предрасполагающими причинами могут быть кисты и опухоли яичников, вырабатывающие эстрогены (женские половые гормоны), поликистоз яичников (увеличение яичников и образование в них кист), лечение эстрогенами, а также ожирение и сахарный диабет.

Появление полипов эндометрия связывают с воспалительными заболеваниями органов малого таза и ранее проводимыми на них операциями, изменениями гормонального фона, наследственной предрасположенностью.

ОПАСНЫ ЛИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭНДОМЕТРИЯ?

Гиперплазия эндометрия требует обязательного лечения с последующим наблюдением у врача-специалиста. Некоторые виды гиперплазии эндометрия относят к предраковым состояниям (атипическая гиперплазия эндометрия, аденоматозные полипы эндометрия, повторяющаяся железистая гиперплазия эндометрия, железистая гиперплазия в сочетании с ожирением и/или сахарным диабетом, гипертонической болезнью).

Без лечения риск развития рака эндометрия составляет 1–14%, а при атипической гиперплазии увеличивается до 25%.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭНДОМЕТРИЯ?

Гиперплазия эндометрия проявляется кровотечениями, возникающими через некоторое время после задержки очередной менструации, появлением у женщины межменструальных кровянистых выделений. Гиперплазия может приводить к бесплодию.

Картина полипов эндометрия схожа: мажущие предменструальные и межменструальные и кровянистые выделения из половых путей, бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции, маточные кровотечения.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭНДОМЕТРИЯ?

Диагноз устанавливают на основании жалоб женщины и дополнительных методов исследования:

? УЗИ (ультразвуковое исследование) помогает установить диагноз с точностью до 80%. С помощью этого исследования можно определить толщину эндометрия, что будет указывать на гиперпластический процесс.

Дальнейшие методы исследования назначают исходя из полученных результатов.

? Гистероскопия (обследование полости матки с помощью специального увеличительного прибора — гистероскопа) и раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и канала шейки матки с последующим гистологическим исследованием удалённой ткани. Эти методы позволяют врачу увидеть «воочию» и оценить степень гиперплазии, размеры полипов эндометрия, а также установить окончательный диагноз — вид гиперпластического процесса.

? аспирационная биопсия — извлечение небольшого образца содержимого полости матки с последующим цитологическим исследованием полученных клеток ткани под микроскопом.